Mauritanie

Les statistiques sanitaires sont établies par la Direction de la planification, de la coopération et des statistiques du Ministère de la santé et des affaires sociales (MSAS). Les sources principales de données sont le Système National d’Information Sanitaire et les enquêtes par sondage.

Système National d’Information Sanitaire

Le Système National d’Information Sanitaire (SNIS) a pour objectif de disposer d’informations fiables et pertinentes, nécessaires à la définition de la politique, à la planification, la mise en œuvre, la gestion et le suivi d’activités socio-sanitaires à tous les niveaux et d’assurer une surveillance permanente des maladies à potentiel épidémique. Le SNIS est composé d’un circuit d’informations à trois niveaux: niveau national (MSAS) ; niveau intermédiaire (Direction Régionale de la Protection Sanitaire et Sociale) ; niveau périphérique (Centre de santé et poste de santé de Moughataa).

Il y a deux types d’outils utilisés pour la collecte des données. Le premier outil est les registres, fiches, cartes et carnets qui sont d’usage exclusivement local. Ils servent à améliorer la qualité des services au niveau des structures sanitaires, la gestion de ressources et le suivi des patients. Ils comprennent:

Pour la gestion

- Support du financement communautaire

Pour les soins curatifs

- Registre des consultations externes

- Carte de soins

- Registre d’entrée et de sortie dans les centres de récupération nutritionnels

- Fiche de consultation dans les centres de récupération nutritionnels

- Registre d’hospitalisation

Pour les soins préventifs

- Carnet de santé

- Carte de suivi des visites (mère et enfant)

- Registre et fiche de consultation gynécologique/planification familiale

- Registre et fiche de consultation prénatale et post-natale

- Registre et dossier d’accouchement

- Registre de décès maternel

- Registre et fiche de suivi de l’enfant

- Registre d’urgence maternité

Le deuxième outil est les fiches et rapports de transmission qui sont à transmettre à une autre structure ou à un échelon supérieur sanitaire pour la référence ou l’exploitation des données en vue de son utilisation à des fins de gestion avec des périodicités bien déterminée. Ils sont composés de :

Pour usage quotidien

- Fiche de liaison (référence)

Pour usage mensuel

- Supplément mensuel de ver de guinée (dracunculose)

- Rapport/synthèse mensuel(le) des activités sanitaires

Pour usage trimestriel

- Supplément trimestriel des activités sanitaires

- Supplément trimestriel de la tuberculose

Pour usage annuel

- Liste normative du personnel au niveau de la structure sanitaire

- Inventaire annuel des formations sanitaires

- Inventaire annuel du budget de santé

- Inventaire annuel des grossistes, des officines et des dépôts pharmaceutiques

- Fiche annuelle des descriptions des Directions Régionales de la Protection Sanitaire et Sociale

- Supplément annuel des activités sanitaires

- Rapport /synthèse annuel(le) des activités sanitaires

Chaque mois, le médicin-chef de Moughataa doit recueillir les statistiques sanitaires des formations de santé dont il a la responsabilité. Ces statistiques recueillies, le médicin-chef doit en faire l’analyse puis adresser les rapports provenant des formations de santé au médecin directeur de la Direction régionale de la protection sanitaire et sociale (DRPSS). La saisie et le traitement informatique des données portant sur toutes les formations de la Wilaya doivent être effectués au niveau de la DRPSS. Le résultat de ce premier traitement des informations sanitaires doit alors être envoyé électroniquement au Service des statistiques de la Direction de la planification, de la coopération et des statistiques, au MSAS, qui effectue l’analyse pour la publication de l’Annuaire des statistiques sanitaires. Les maladies à potentiel épidémique sont déclarées quotidiennement et leur situation fait l’objet chaque semaine d’une communication au Conseil des Ministres.

Les indicateurs dans l’annuaire comprennent la couverture des accouchements assistés, le taux de mortalité maternelle, le taux de mortinatalité, la prévalence de l’insuffisance pondérale chez les enfants suivis, la couverture vaccinale, et le taux d’incidence des pathologies les plus courantes. Les indicateurs provenant du SNIS sont également diffusés sous format électronique, sur demande.

Les données communiquées sur les maladies et les causes de décès sont en conformité avec la Classification statistique internationale des maladies de l’Organisation mondiale de la santé.

Le SNIS de routine couvre actuellement les centres de santé et les postes de santé (le niveau primaire) qui sont des formations sanitaires publics. Le taux de recouvrement du SNIS est approximativement de 90% sur l’ensemble du pays. Le système d’information hospitalier (les niveaux secondaire et tertiaire) est en phase d’élaboration de support. Les établissements privés font l’objet de l’intégration dans le SNIS à court terme.

Enquête Démographique et de Santé de Mauritanie

La première Enquête Démographique et de Santé de Mauritanie (EDSM) a été exécutée par l’Office National de la Statistique (ONS), avec l'assistance technique de ORC Macro International. L'EDSM s'est déroulée en trois étapes principales : le dénombrement des ménages des zones échantillonnées (avril-mai 2000), le pré-test (juillet 2000) et l'enquête principale (août 2000 à avril 2001). L'EDSM a pour objectif d’estimer de nombreux indicateurs socio-économiques, démographiques, sanitaires et nutritionnels au niveau de l’ensemble de la population et au niveau des sous-populations des femmes de 15-49 ans, des enfants de moins de 5 ans et des hommes de 15-59 ans.

L’échantillon de l’EDSM est aléatoire, stratifié et tiré à 2 degrés. Il est représentatif au niveau national et au niveau du milieu de résidence (Nouakchott, autres villes et rural). Il est également représentatif au niveau de 5 zones géographiques des Wilayas selon un découpage basé sur des données épidémiologiques et proposé par le Ministère de la santé et des affaires sociales: Nouakchott ; Sud-Est (Hodh Charghi et Hodh Gharbi) ; Fleuve (Gorgol, Guidimagha, Trarza et Brakna) ; Nord (Adrar, Tiris Zemmour, Inchiri, Dakhlet Nouadhibou) ; et Centre (Assaba et Tagant).

L’EDSM avait prévu un échantillon national d’environ 6.500 femmes âgées de 15 à 49 ans vivant en milieu sédentaire, et un échantillon d’hommes de 15 à 59 ans dans 40 % des ménages tirés pour l’enquête auprès des femmes, dont 6.149 ménages, 7.728 femmes de 15-49 ans et 2.191 hommes de 15-59 ans ont été enquêtés avec succès. L’unité primaire de sondage est le district du recensement (DR) tel que défini au recensement administratif de 1996. Chaque domaine d’étude a été séparé en parties urbaine et rurale pour former les strates et l’échantillon a été tiré indépendamment dans chaque strate. Au premier degré, 260 DR ont été tirés avec une probabilité proportionnelle à la taille; la taille étant le nombre de ménages à Nouakchott ou le nombre d’unités d’habitation pour le reste du pays. Un dénombrement des ménages dans chaque DR sélectionné a fourni une liste de ménages qui a servi au tirage systématique des ménages au deuxième degré. Avant le dénombrement des ménages, les grands DR ont été divisés en segments dont un seul a été retenu dans l’échantillon.

Les quatre types de questionnaires utilisés (ménage, individuel femme, individuel homme et communautaire) ont été adaptés au contexte de la Mauritanie à partir des questionnaires modèle pour les pays à prévalence contraceptive faible du programme DHS. Les questionnaires portent sur les thèmes abordés par les questionnaires modèles du programme de l’Enquête démographique et de santé, tels que : caractéristiques des ménages ; caractéristiques des logements et des biens possédés par les ménages ; fécondité ; planification familiale ; nuptialité et exposition au risque de grossesse ; préférences en matière de fécondité ; santé de la mère et de l’enfant (soins prénatals, assistance lors de l’accouchement, soins postnatals, vaccinations des enfants); allaitement et état nutritionnel des enfants et des femmes ; mortalité des enfants, et disponibilité des services communautaires. En plus, l’EDSM a collecté des informations sur les sujets suivants: SIDA et autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST) ; historique des unions; excision ; gavage; mortalité maternelle ; et taille et poids des enfants de moins de cinq ans et des femmes.

Les principaux indicateurs collectés et diffusés sont : le taux de fécondité ; le taux de vaccination d’enfants ; le pourcentage d’enfants de moins de cinq ans considérés comme atteints de malnutrition selon la taille pour âge, le poids pour taille et le poids pour âge ; indicateurs anthropométriques des femmes ; le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans; l’estimation de la mortalité adulte par âge, l’estimation direct de la mortalité maternelle ; la prévalence déclarée d’infections sexuellement transmissibles ; le niveau de connaissance des méthodes contraceptives et l’utilisation d’une contraception ; et la distance par rapport aux formations sanitaires. Les indicateurs sont ventilés par caractéristiques socio-démographiques et entités géographiques, le cas échéant.

Les indicateurs détaillés, les analyses et les questionnaires ont été diffusés dans le rapport de l’EDSM, sur le site web de l’ONS et sur des CD-Rom, ainsi que des affiches.

Enquête Permanente sur les Conditions de Vie des Ménages (EPCV)

L’Enquête Permanente sur les Conditions de Vie des Ménages (EPCV) a été réalisée par l’ONS en 2000 en vue de présenter et analyser le niveau et l’évolution de la pauvreté au cours des quatre années précédant l’enquête. L’EPCV est une enquête par sondage à deux degrés qui porte sur un échantillon de 6.000 ménages qui couvre toutes les Wilayas (régions) du pays et est représentatif aux niveaux national et Wilaya. L’EPCV traite la pauvreté monétaire, l’inégalité, les caractéristiques socio-économiques des ménages, le capital social ainsi que les déterminants de la pauvreté. En matière de santé, elle se rapporte aux thèmes relatifs à la santé de la population, tels que, la vaccination des enfants, les naissances, les consultations médicales et les dépenses des ménages pour la santé.

Les résultats de l’enquête sont diffusés dans le Profil de la pauvreté en Mauritanie 2000, sur le site de l’ONS et sur CD-ROM.

(Pour plus de détails sur l’EPCV, voir les métadonnées pour la Pauvreté.)

Enquête Mondiale sur la Santé en Mauritanie 2002

L’Enquête Mondiale sur la Santé en Mauritanie 2002 a été exécutée par l’ONS en 2003 en vue de fournir aux décideurs politiques les indicateurs fiable et actuels indispensables pour la mise en place des politiques, stratégies et programmes de développement. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis au point le questionnaire et organisé l’enquête dans plusieurs pays. La méthodologie est standard avec certaines adaptations au contexte de chaque pays. La taille de l’échantillon est de 4.000 ménages répartis sur le territoire national. C’est une enquête par sondage stratifiée à deux degrés de tirage aléatoire.

L’instrument a été créé pour être utilisé dans différentes cultures et dans différents milieux. Le questionnaire comprend 2 parties : (a) questionnaire sur le ménage qui est composé des modules sur le paludisme, les moustiquaires, les soins du ménage, l’assurance santé, les programmes d’assurance santé communautaire, le revenu permanent, les dépenses de la santé; (b) questionnaire individuel varie en 4 formats selon les ménages et aborde les caractéristiques socio-démographiques, la description de l’état de santé, l’évaluation de l’état de santé, les facteurs de risques, la mortalité, l’état chronique, les soins de santé maternelle, la santé infantile, la réactivité du système de santé, les buts de la santé et le capital social.

Les résultats de l’enquête saisis et traités ont été transmis à l’OMS en février 2004. L’atelier d’analyse sera organisé ultérieurement pour tous les pays participants.

Enquête sur la mortalité infantile et le paludisme (EMIP)

Réalisée en 2003/04 par l’ONS, les résultats de l’Enquête sur la mortalité infantile et le paludisme (EMIP) seront publiés en mai 2004. La méthodologie est celle utilisée au niveau de l’EDSM (tirage à deux degrés sur la base de sondage issue du dernier recensement 2000). L’échantillon couvre 4.400 ménages (environ 5.000 femmes). L’EMIP se focalise principalement sur la mise à jour des estimations de mortalité infantile et infanto-juvénile de même que sur la production d’indicateurs sur le paludisme.

Indicateurs liés aux Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD)

Tous les indicateurs liés aux Objectifs du Millénaire pour le Développement sont calculés annuellement à partir des données issues du SNIS, à l’exception du taux de prévalence du VIH parmi les femmes enceintes âgées de 15 à 24 ans qui provient de l’Enquête auprès des femmes enceintes, du nombre d’enfants orphelins du SIDA qui n’est pas actuellement disponible, et de la proportion de la population vivant dans les zones à risque qui utilisent des moyens de protection efficaces contre le paludisme suivi par le Programme National de la Lutte contre le Paludisme (PNLP).

MauritInfo, une base de donnée DevInfo adaptée au contexte de la Mauritanie, a été élaboré en 2004. Les données dans MauritInfo sont organisées par thèmes, secteurs, sources, institutions, et objectifs tel que le Cadre Stratégique pour la Lutte contre la Pauvreté et les OMD.

IV. Formats de diffusion
Pour chaque publication ou communication de données, cocher la case correspondant à la fréquence de diffusion et indiquez le titre et les langues de publication à la ligne suivante. Indiquez la personne à contacter, si elle est différente de celle de la première page.
Support papier :
Communiqué de presse

Personne(s) à contacter :

Personne à contacter n°1
Préfixe/Nom/Prénom	M.	OULD MOHAMED AMAR		Brahim
Titre	Chef du Service des Statistiques et du Suivi du Plan Directeur
Unité
Service	Service des Statistiques et du Suivi du Plan Directeur
Département	Direction de la planification, de la coopération et des statistiques
Organisme	Ministère de la Santé et des Affaires Sociales
Adresse 1
Adresse 2
Ville	Nouakchott
Pays	Mauritanie
Code postal
Téléphone : code pays/Code ville/Numéro	222	5	253791
Télécopie : code pays/Code ville/Numéro
Adresse électronique

Préfixe/Nom/Prénom	M.	OULD ISSELMOU		Ahmed
Titre	Chef du Département
Unité
Service
Département	Département des Statistiques démographiques et sociales
Organisme	Office National de la Statistique
Adresse 1
Adresse 2
Ville	Nouakchott
Pays	Mauritanie
Code postal	BP 240
Téléphone : code pays/Code ville/Numéro	222	5	253070
Télécopie : code pays/Code ville/Numéro
Adresse électronique

Mauritanie

Données socio-démographiques

I. Caractéristiques des données

II. Qualité des données

III. Projets d’amélioration

IV. Formats de diffusion

Communiqué de presse

Hebdomadaire

Mensuelle

Trimestrielle

Annuelle

Autre

Internet

Autre procédé télématique

CD-ROM

Disquette

Autres (préciser)

Aucun

Personne(s) à contacter :

Catégorie de données :	Santé
Intitulé national (en cas de différence, préciser)

EXTENSION(S) ENCOURAGEE(S) : (s’il y a lieu)	Ventilation des données sur les ressources. Mesures de la réponse aux besoins de service hors santé. Incidence des maladies.
Indicateur spécifique au pays (en cas de différence, préciser)