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| Santé 1 (MRT_SOC_B) |  |
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Mauritanie
Tableau B : catégories de données et indicateurs Données socio-démographiques Catégorie de données : Santé Intitulé national (en cas de différence, préciser) composantes principales : Mesure des ressources des systèmes de santé publiques et privés. Fournitures des services. Morbidité et mortalité. EXTENSION(S) ENCOURAGEE(S) : (s’il y a lieu) Ventilation des données sur les ressources. Mesures de la réponse aux besoins de service hors santé. Incidence des maladies. Indicateur spécifique au pays (en cas de différence, préciser) Les métadonnées couvrent également les extensions encouragées : Date de mise a jour des metadonnees : Avril 2004 I. Caractéristiques des données Champ d’application Décrivez brièvement les principales caractéristiques des données, c’est-à-dire celles qu’un utilisateur doit connaître pour pouvoir en faire usage correctement. Il s’agit des unités utilisées, de la couverture (par exemple géographique, institutionnelle ou par produit) des caractéristiques statistiques (par exemple correction des variations saisonnières, année de base de l’indice), des sources statistiques et des conventions comptables. Les statistiques sanitaires sont établies par la Direction de la planification, de la coopération et des statistiques du Ministère de la santé et des affaires sociales (MSAS). Les sources principales de données sont le Système National d’Information Sanitaire et les enquêtes par sondage. Système National d’Information Sanitaire Le Système National d’Information Sanitaire (SNIS) a pour objectif de disposer d’informations fiables et pertinentes, nécessaires à la définition de la politique, à la planification, la mise en œuvre, la gestion et le suivi d’activités socio-sanitaires à tous les niveaux et d’assurer une surveillance permanente des maladies à potentiel épidémique. Le SNIS est composé d’un circuit d’informations à trois niveaux: niveau national (MSAS) ; niveau intermédiaire (Direction Régionale de la Protection Sanitaire et Sociale) ; niveau périphérique (Centre de santé et poste de santé de Moughataa). Il y a deux types d’outils utilisés pour la collecte des données. Le premier outil est les registres, fiches, cartes et carnets qui sont d’usage exclusivement local. Ils servent à améliorer la qualité des services au niveau des structures sanitaires, la gestion de ressources et le suivi des patients. Ils comprennent: Pour la gestion - Support du financement communautaire Pour les soins curatifs - Registre des consultations externes - Carte de soins - Registre d’entrée et de sortie dans les centres de récupération nutritionnels - Fiche de consultation dans les centres de récupération nutritionnels - Registre d’hospitalisation Pour les soins préventifs - Carnet de santé - Carte de suivi des visites (mère et enfant) - Registre et fiche de consultation gynécologique/planification familiale - Registre et fiche de consultation prénatale et post-natale - Registre et dossier d’accouchement - Registre de décès maternel - Registre et fiche de suivi de l’enfant - Registre d’urgence maternité Le deuxième outil est les fiches et rapports de transmission qui sont à transmettre à une autre structure ou à un échelon supérieur sanitaire pour la référence ou l’exploitation des données en vue de son utilisation à des fins de gestion avec des périodicités bien déterminée. Ils sont composés de : Pour usage quotidien - Fiche de liaison (référence) Pour usage mensuel - Supplément mensuel de ver de guinée (dracunculose) - Rapport/synthèse mensuel(le) des activités sanitaires Pour usage trimestriel - Supplément trimestriel des activités sanitaires - Supplément trimestriel de la tuberculose Pour usage annuel - Liste normative du personnel au niveau de la structure sanitaire - Inventaire annuel des formations sanitaires - Inventaire annuel du budget de santé - Inventaire annuel des grossistes, des officines et des dépôts pharmaceutiques - Fiche annuelle des descriptions des Directions Régionales de la Protection Sanitaire et Sociale - Supplément annuel des activités sanitaires - Rapport /synthèse annuel(le) des activités sanitaires Chaque mois, le médicin-chef de Moughataa doit recueillir les statistiques sanitaires des formations de santé dont il a la responsabilité. Ces statistiques recueillies, le médicin-chef doit en faire l’analyse puis adresser les rapports provenant des formations de santé au médecin directeur de la Direction régionale de la protection sanitaire et sociale (DRPSS). La saisie et le traitement informatique des données portant sur toutes les formations de la Wilaya doivent être effectués au niveau de la DRPSS. Le résultat de ce premier traitement des informations sanitaires doit alors être envoyé électroniquement au Service des statistiques de la Direction de la planification, de la coopération et des statistiques, au MSAS, qui effectue l’analyse pour la publication de l’Annuaire des statistiques sanitaires. Les maladies à potentiel épidémique sont déclarées quotidiennement et leur situation fait l’objet chaque semaine d’une communication au Conseil des Ministres. Les indicateurs dans l’annuaire comprennent la couverture des accouchements assistés, le taux de mortalité maternelle, le taux de mortinatalité, la prévalence de l’insuffisance pondérale chez les enfants suivis, la couverture vaccinale, et le taux d’incidence des pathologies les plus courantes. Les indicateurs provenant du SNIS sont également diffusés sous format électronique, sur demande. Les données communiquées sur les maladies et les causes de décès sont en conformité avec la Classification statistique internationale des maladies de l’Organisation mondiale de la santé. Le SNIS de routine couvre actuellement les centres de santé et les postes de santé (le niveau primaire) qui sont des formations sanitaires publics. Le taux de recouvrement du SNIS est approximativement de 90% sur l’ensemble du pays. Le système d’information hospitalier (les niveaux secondaire et tertiaire) est en phase d’élaboration de support. Les établissements privés font l’objet de l’intégration dans le SNIS à court terme. Enquête Démographique et de Santé de Mauritanie La première Enquête Démographique et de Santé de Mauritanie (EDSM) a été exécutée par l’Office National de la Statistique (ONS), avec l'assistance technique de ORC Macro International. L'EDSM s'est déroulée en trois étapes principales : le dénombrement des ménages des zones échantillonnées (avril-mai 2000), le pré-test (juillet 2000) et l'enquête principale (août 2000 à avril 2001). L'EDSM a pour objectif d’estimer de nombreux indicateurs socio-économiques, démographiques, sanitaires et nutritionnels au niveau de l’ensemble de la population et au niveau des sous-populations des femmes de 15-49 ans, des enfants de moins de 5 ans et des hommes de 15-59 ans. L’échantillon de l’EDSM est aléatoire, stratifié et tiré à 2 degrés. Il est représentatif au niveau national et au niveau du milieu de résidence (Nouakchott, autres villes et rural). Il est également représentatif au niveau de 5 zones géographiques des Wilayas selon un découpage basé sur des données épidémiologiques et proposé par le Ministère de la santé et des affaires sociales: Nouakchott ; Sud-Est (Hodh Charghi et Hodh Gharbi) ; Fleuve (Gorgol, Guidimagha, Trarza et Brakna) ; Nord (Adrar, Tiris Zemmour, Inchiri, Dakhlet Nouadhibou) ; et Centre (Assaba et Tagant). L’EDSM avait prévu un échantillon national d’environ 6.500 femmes âgées de 15 à 49 ans vivant en milieu sédentaire, et un échantillon d’hommes de 15 à 59 ans dans 40 % des ménages tirés pour l’enquête auprès des femmes, dont 6.149 ménages, 7.728 femmes de 15-49 ans et 2.191 hommes de 15-59 ans ont été enquêtés avec succès. L’unité primaire de sondage est le district du recensement (DR) tel que défini au recensement administratif de 1996. Chaque domaine d’étude a été séparé en parties urbaine et rurale pour former les strates et l’échantillon a été tiré indépendamment dans chaque strate. Au premier degré, 260 DR ont été tirés avec une probabilité proportionnelle à la taille; la taille étant le nombre de ménages à Nouakchott ou le nombre d’unités d’habitation pour le reste du pays. Un dénombrement des ménages dans chaque DR sélectionné a fourni une liste de ménages qui a servi au tirage systématique des ménages au deuxième degré. Avant le dénombrement des ménages, les grands DR ont été divisés en segments dont un seul a été retenu dans l’échantillon. Les quatre types de questionnaires utilisés (ménage, individuel femme, individuel homme et communautaire) ont été adaptés au contexte de la Mauritanie à partir des questionnaires modèle pour les pays à prévalence contraceptive faible du programme DHS. Les questionnaires portent sur les thèmes abordés par les questionnaires modèles du programme de l’Enquête démographique et de santé, tels que : caractéristiques des ménages ; caractéristiques des logements et des biens possédés par les ménages ; fécondité ; planification familiale ; nuptialité et exposition au risque de grossesse ; préférences en matière de fécondité ; santé de la mère et de l’enfant (soins prénatals, assistance lors de l’accouchement, soins postnatals, vaccinations des enfants); allaitement et état nutritionnel des enfants et des femmes ; mortalité des enfants, et disponibilité des services communautaires. En plus, l’EDSM a collecté des informations sur les sujets suivants: SIDA et autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST) ; historique des unions; excision ; gavage; mortalité maternelle ; et taille et poids des enfants de moins de cinq ans et des femmes. Les principaux indicateurs collectés et diffusés sont : le taux de fécondité ; le taux de vaccination d’enfants ; le pourcentage d’enfants de moins de cinq ans considérés comme atteints de malnutrition selon la taille pour âge, le poids pour taille et le poids pour âge ; indicateurs anthropométriques des femmes ; le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans; l’estimation de la mortalité adulte par âge, l’estimation direct de la mortalité maternelle ; la prévalence déclarée d’infections sexuellement transmissibles ; le niveau de connaissance des méthodes contraceptives et l’utilisation d’une contraception ; et la distance par rapport aux formations sanitaires. Les indicateurs sont ventilés par caractéristiques socio-démographiques et entités géographiques, le cas échéant. Les indicateurs détaillés, les analyses et les questionnaires ont été diffusés dans le rapport de l’EDSM, sur le site web de l’ONS et sur des CD-Rom, ainsi que des affiches. Enquête Permanente sur les Conditions de Vie des Ménages (EPCV) L’Enquête Permanente sur les Conditions de Vie des Ménages (EPCV) a été réalisée par l’ONS en 2000 en vue de présenter et analyser le niveau et l’évolution de la pauvreté au cours des quatre années précédant l’enquête. L’EPCV est une enquête par sondage à deux degrés qui porte sur un échantillon de 6.000 ménages qui couvre toutes les Wilayas (régions) du pays et est représentatif aux niveaux national et Wilaya. L’EPCV traite la pauvreté monétaire, l’inégalité, les caractéristiques socio-économiques des ménages, le capital social ainsi que les déterminants de la pauvreté. En matière de santé, elle se rapporte aux thèmes relatifs à la santé de la population, tels que, la vaccination des enfants, les naissances, les consultations médicales et les dépenses des ménages pour la santé. Les résultats de l’enquête sont diffusés dans le Profil de la pauvreté en Mauritanie 2000, sur le site de l’ONS et sur CD-ROM. (Pour plus de détails sur l’EPCV, voir les métadonnées pour la Pauvreté.) Enquête Mondiale sur la Santé en Mauritanie 2002 L’Enquête Mondiale sur la Santé en Mauritanie 2002 a été exécutée par l’ONS en 2003 en vue de fournir aux décideurs politiques les indicateurs fiable et actuels indispensables pour la mise en place des politiques, stratégies et programmes de développement. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis au point le questionnaire et organisé l’enquête dans plusieurs pays. La méthodologie est standard avec certaines adaptations au contexte de chaque pays. La taille de l’échantillon est de 4.000 ménages répartis sur le territoire national. C’est une enquête par sondage stratifiée à deux degrés de tirage aléatoire. L’instrument a été créé pour être utilisé dans différentes cultures et dans différents milieux. Le questionnaire comprend 2 parties : (a) questionnaire sur le ménage qui est composé des modules sur le paludisme, les moustiquaires, les soins du ménage, l’assurance santé, les programmes d’assurance santé communautaire, le revenu permanent, les dépenses de la santé; (b) questionnaire individuel varie en 4 formats selon les ménages et aborde les caractéristiques socio-démographiques, la description de l’état de santé, l’évaluation de l’état de santé, les facteurs de risques, la mortalité, l’état chronique, les soins de santé maternelle, la santé infantile, la réactivité du système de santé, les buts de la santé et le capital social. Les résultats de l’enquête saisis et traités ont été transmis à l’OMS en février 2004. L’atelier d’analyse sera organisé ultérieurement pour tous les pays participants. Enquête sur la mortalité infantile et le paludisme (EMIP) Réalisée en 2003/04 par l’ONS, les résultats de l’Enquête sur la mortalité infantile et le paludisme (EMIP) seront publiés en mai 2004. La méthodologie est celle utilisée au niveau de l’EDSM (tirage à deux degrés sur la base de sondage issue du dernier recensement 2000). L’échantillon couvre 4.400 ménages (environ 5.000 femmes). L’EMIP se focalise principalement sur la mise à jour des estimations de mortalité infantile et infanto-juvénile de même que sur la production d’indicateurs sur le paludisme. Indicateurs liés aux Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) Tous les indicateurs liés aux Objectifs du Millénaire pour le Développement sont calculés annuellement à partir des données issues du SNIS, à l’exception du taux de prévalence du VIH parmi les femmes enceintes âgées de 15 à 24 ans qui provient de l’Enquête auprès des femmes enceintes, du nombre d’enfants orphelins du SIDA qui n’est pas actuellement disponible, et de la proportion de la population vivant dans les zones à risque qui utilisent des moyens de protection efficaces contre le paludisme suivi par le Programme National de la Lutte contre le Paludisme (PNLP). MauritInfo, une base de donnée DevInfo adaptée au contexte de la Mauritanie, a été élaboré en 2004. Les données dans MauritInfo sont organisées par thèmes, secteurs, sources, institutions, et objectifs tel que le Cadre Stratégique pour la Lutte contre la Pauvreté et les OMD. Périodicité Précisez la fréquence d’établissement des données (mensuelle, trimestrielle, annuelle). SNIS Annuelle EDSM La première EDSM a été réalisée en 2000/01. La prochaine enquête est prévue en 2005. EPCV Tous les 4 ans pour les indicateurs de la santé provenant de l’EPCV. La prochaine enquête est prévue en mai 2004. Les autres enquêtes Les autres enquêtes ne sont pas effectuées de façon régulière. Délais de diffusion Précisez l’intervalle de temps écoulé entre la date de référence (ou la fin de la période de référence) et la diffusion des données. SNIS 4 à 5 mois EPCV 4 mois pour l’EPCV. EDSM - 7 mois pour les résultats préliminaires - 14 mois pour les résultats définitifs Enquête Mondiale sur la Santé en Mauritanie 2002 Le délai de diffusion n’est pas encore disponible pour l’Enquête Mondiale sur la Santé en Mauritanie 2002. EMIP 3 mois II. Qualité des données Documentation de la méthodologie Indiquez tout texte méthodologique accessible au public décrivant la méthode d’établissement et les sources des données. SNIS La méthodologie d’élaboration des indicateurs de la santé est indiquée dans l’Annuaire statistique sanitaire et dans le Guide d’instruction pour les outils du système national d’information sanitaire, le Guide de formation des formateurs et le Guide du logiciel Maurisis. EDSM La méthodologie de l’enquête et d’élaboration des indicateurs de la population est présentée dans le rapport de l’EDSM accessible au public. EPCV En annexe du profil de pauvreté figure une note détaillant la méthodologie de l’enquête. Dans le manuel de l’enquêteur un chapitre a également été consacré à la description de la méthodologie de l’enquête. Données permettant de recouper et de vérifier la vraisemblance des données Décrivez le type et le degré de détail des données diffusées, les cadres statistiques (notamment les identités comptables et les relations statistiques), et les comparaisons et rapprochements à la disposition des utilisateurs pour évaluer la qualité des données. SNIS Il y a des supervisions de contrôle du remplissage des supports d’information et la validation du SNIS de routine par les enquêtes par sondage. EDSM Les erreurs de sondage ont été calculées pour certaines des variables les plus intéressantes et analysées pour l’échantillon national de femmes et pour deux groupes d’estimation : (i) moyennes et proportions et (ii) taux démographiques. Les tableaux pour l’évaluation de la qualité des données (la répartition par âge de la population des ménages, la répartition par âge des femmes éligibles et des femmes enquêtées, la répartition par âge des hommes éligibles et des hommes enquêtés, et la complétude de l’enregistrement) ont été également produits et analysés. EPCV Les indicateurs ont été comparés à ceux issus des enquêtes précédentes relatives aux conditions de vie des ménages (1990, 1996), de l’enquête IHPC (Indice Harmonisé des Prix à la Consommation) pour la ville de Nouakchott en 2002, et de l’EDS 2000/1 pour les indicateurs sociaux. III. Projets d’amélioration Décrivez les projets à court terme (à un an) et à moyen terme (de deux à cinq ans) des améliorations prévues de la catégorie statistique et indiquez toutes les améliorations auxquelles il a été procédé au cours des deux années précédentes. Veuillez indiquer, le cas échéant, les besoins d’assistance technique ou autres pour la réalisation de ces projets. S’il a été déterminé qu’il n’existe aucune déficience à redresser, cette conclusion doit être précisée explicitement. Améliorations récentes : SNIS - La réalisation d’un logiciel de saisie (Maurisis) décentralisée au niveau wilaya - L’intégration du Système hospitalier dans le SNIS - La réalisation de la carte sanitaire de la Mauritanie (le système d’information géographique) Enquête Mondiale sur la Santé en Mauritanie 2002 et EMIP - La réalisation desdites enquêtes Projets à court terme : SNIS - L’achèvement de l’intégration du système d’information hospitalier dans le SNIS EDSM - La réalisation de l’EDSM 2005 EMIP - La publication des résultats définitifs Autre - La réalisation de l’enquête PAPFAM Projets à moyen terme : SNIS - L’intégration du système hospitalier dans Maurisis - L’amélioration de la qualité des données recueillies à travers des formations en santé publique et en épidémiologie - Le renforcement des moyens de communication entre le niveau central et le niveau régional tel que l’installation de lignes téléphonique, d’internet et d’un numéro vert Besoins d’assistance technique/besoins de financement/autres besoins : Projets à court terme : SNIS - Le financement des supervisions formatives et des formations de courtes durées - Le financement des publications trimestrielles des statistiques - Le financement des supports des collectes des données (registres, fiches, rapports mensuels) - Le financement de la formation des cadres statisticiens en épidémiologie et en santé publique
EDSM
- Le financement et l’assistance technique pour la réalisation de l’EDSM 2005 Autre - Le financement de l’enquête PAPFAM Projets à moyen terme : SNIS - La prise en charge d’un consultant pendant 4 mois pour l’intégration du système hospitalier dans Maurisis - La prise en charge pendant la première année des dépenses de communication IV. Formats de diffusion Pour chaque publication ou communication de données, cocher la case correspondant à la fréquence de diffusion et indiquez le titre et les langues de publication à la ligne suivante. Indiquez la personne à contacter, si elle est différente de celle de la première page. Support papier : Communiqué de presse Publication : Hebdomadaire Mensuelle Trimestrielle Annuelle - Annuaire des statistiques sanitaires (en français), MSAS - Annuaire statistique (en français et arabe), ONS - Indicateurs sociaux (en français et arabe), ONS Autre Enquête démographique et de la santé, ONS - Rapport de synthèse (en français et arabe) - Rapport principal (en français) Enquête permanente sur les conditions de vie des ménages, ONS - Profil de la Pauvreté en Mauritanie 2000 (en français, arabe) - Profil de la Pauvreté en Mauritanie 1996 (en français) - Synthèse du Profil de Pauvreté 2000 (en anglais) Supports informatiques : Internet Le site de l’ONS : ons.mr Autre procédé télématique CD-ROM - Documentation de l’Enquête permanente sur les conditions de vie des ménages (en français), ONS - Documentation de l’Enquête démographique et de la santé (en français), ONS - MauritInfo (en français, anglais), ONS Disquette Autres (préciser) Les données issues du SNIS sont disponibles sous format électronique sur demande. Aucun
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